热榜止咳药中的top2,你都了解吗?
发布时间: 2023-03-27 来源: 安安科普 预览次数:

  疫情常态化管控以来,随着国家相关政策的优化调整,使得大家开始正视新冠肺炎疫情,各种备药清单纷至沓来。在各种清单的止咳用药推荐中,或多或少都能看到右美沙芬和氨溴索的身影,那么对这两种热门止咳药,你了解多少呢?

  这两种药物其实是咳嗽的两种不同状态下的代表性用药,一种是咳嗽无痰,一种是咳嗽有痰。

image.png

 

右美沙芬——无痰时的中枢性镇咳药

右美沙芬是1950年科研人员通过改造吗啡结构,重新合成的右旋性吗啡衍生物。临床适应证为上呼吸道感染(如感冒、咽炎)、支气管炎等引起的咳嗽,主要用于干咳。

01作用机理和剂型
右美沙芬主要作用于中枢,通过抑制脑干的延髓咳嗽中枢,阻断迷走神经的兴奋,从而发挥强力镇咳作用。右美沙芬多在药名中以“美”字出现,如氨酚麻美、氨酚伪麻美芬、氨麻美敏等,在这些复方制剂中都是扮演着镇咳的角色。

 

02注意事项

1.驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业者工作期间禁用。

2.痰量多者、哮喘患者、肝肾功能不全患者慎用。

3.哺乳期妇女慎用。

4.儿童用量及联合用药,需咨询医师或药师。

 

03滥用成瘾需警惕
作为吗啡的衍生物,成人使用右美沙芬24小时内剂量通常不能超过120mg,在正常范围内使用是安全有效的,但超量使用可引起神志不清、支气管痉挛和呼吸抑制;长期大剂量使用则可导致药物成瘾和精神依赖。

目前,右美沙芬口服单方制剂已按处方药管理,但含右美沙芬的复方类制剂仍作为OTC管理,在使用时要特别注意过量的风险,避免因使用不当带来的药物滥用/成瘾。

 

04同类药物有哪些
常见的中枢性镇咳药还有复方可待因、苯丙哌林、福尔可定等,作用基本类似。建议大家在挑选或使用的时候咨询药师,严格按照药品说明书用药,症状未见好转或有加重迹象,还要及时就医。

image.png

 

氨溴索——有痰时的黏液调节剂

氨溴索自1978年上市以来,迄今已有超过40年的应用历史。其疗效显著,毒副作用小,可明显提高肺部功能指标,是目前市场上最安全有效的祛痰药之一。

 

01作用机理和剂型
氨溴索作为呼吸系统祛痰常用药,可使痰液中的黏多糖蛋白纤维断裂,使分泌物黏滞度下降,还可促进纤毛运动和增强抗生素在呼吸道的浓度,从而显著促进痰液排出,改善患者呼吸状况。

常见剂型有片剂、滴剂、吸入用溶液。

 

02注意事项

1.孕妇及哺乳期妇女慎用。

2.儿童用量及联合用药,需咨询医师或药师。

 

03祛痰用药要适度
是药三分毒,不建议长期服用,在痰液不多的时候就要停止用药。平时注意多喝水、少吃或不吃辛辣刺激性食物。

 

04同类药物有哪些

常见的祛痰药物还有溴已新、乙酰半胱氨酸等。

image.png

针对咳嗽的症状用药可以选择的品类还是很多的,大家可以在医生或药师的指导下,根据药品说明书,合理用药。不论是新冠还是流感,以积极的心态面对,科学用药,让自己舒服一点。



参考资料:

1.周孝钱,黎志福.右美沙芬流入娱乐场所及其滥用风险探讨[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(02):168-172.

2.李敏,王进.氨溴索治疗2019新型冠状病毒肺炎的研究现状[J].中国临床药理学杂志,2020,36(09):1157-1159+1168.